主持人：徐涛，“声动活泼”创始主理人

嘉宾：   张一帆，文化土豆主理人

            杜晨，品玩驻硅谷记者

哪些历史因素推动了全球公共卫生系统的发展？

全球化的背景下，当疫情来临为何发达国家不能独善其身？

经济不发达的情况下，如何通过增加支出提高国民的健康程度？

上一期声东击西邀请张一帆与杜晨分享了《Betrayal of trust》一书中，有关公共健康卫生系统建设的历史和发展，探讨了公共健康卫生系统与医疗、政府的关系。这一期两位嘉宾将继续向大家讲述，发展经济的同时，也要重视公共卫生系统的建设。

观点摘录

1 公共健康卫生投入的增加与中产阶级的崛起着密切的关系。工业革命之后农民进城同时有了大量的工人，所以城市的结构不再只是极端贫困和富有的人，而是有大量工人构成的中产阶级。这些中产阶级也为城市纳税，所以他们会参与到社会运动中去抗议，呼吁增加投入重视公共卫生的建设。

当时有一位摄影师和一位作家，他们质疑肺结核在纽约的传播与平民窟有密切的关系，于是他们前往纽约贫民窟的“肺炎街”，拍了大量的照片揭露那里的老人、孩子、妇女的悲惨境况，这使得整个社会都来重视这一问题，之后纽约市的公共卫生状况得以慢慢改善。

2 公共健康卫生系统的发展并没有和经济发展同步，许多国家在经济发展的过程中往往会顾此失彼。但是二者不是简单的竞争关系，即使经济发展一般，依然可以通过支出去提高国民的健康程度。

比如哥斯达黎加远远不及美国的富裕程度，但它在公共卫生健康支出方面占到了其国内生产总值的8.5%，这使得哥斯达黎加在健康方面的指标逼近美国。

编辑/丝桑 兰杰（实习生） 

剪辑/张熠佩（实习生） 

设计/秋雨

|声东击西|

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