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美国心理学家希尔德·布鲁克（Hilde Bruch）于1974年发表的论文认为对食物的拒绝代表对心理自主性和控制的挣扎。当孩子进入青春期阶段之后，自我的缺失感逐步加重，偶然的情况下，孩子学会用自我饥饿来对抗父母的控制，因而转向控制自己的身体，以节食或者暴食催吐的方式，在控制自身体重的同时觉得掌控了自己。虽然精神分析一度成为主流，为神经性厌食患者提供了丰富的理解，但精神动力学模式的心理治疗耗时且昂贵，治疗效果却不一定让人满意。