三联中读的朋友们，大家好。欢迎收听三联幸福课，我是陈祉妍。上一节，我们一起聊了悲伤与抑郁之间的界限在哪里，本节我们来说一说：人际关系与抑郁。

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素质与压力模型

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什么样的压力会导致抑郁？

当我们得知某些朋友陷入了抑郁，我们常常会说他的压力真是太大了。那么，什么样的压力可能会使人陷入抑郁呢？其实对于压力这个概念，心理学家逐渐有了不同的看法。在早期的抑郁发生模型中，心理学家提出过一个模型，叫做“素质与压力模型”。所谓素质，指的是这个人本身对哪一方面的打击比较敏感。总结来看，人生的打击主要是在两个领域：一个是在人际关系领域，另外一个，是在学业或者事业的成就领域。

有些人对于人际，也就是爱的方面，受到打击非常敏感。那么这种人如果遇到失恋离婚，甚至被朋友排斥或背叛，他就比较可能陷入到抑郁中；而另外一种脆弱，就是学业事业上的成就领域的打击，有的人会非常希望证明自己很优秀，是一个因为优秀而有价值的人。那么这样的人如果他在学业上考试失败，在事业上应聘提职失败，那么这些对他来说，是非常严重的打击。在这种情况下，如果外部的打击和一个人内部的脆弱素质相匹配，这个人产生抑郁的风险就会比较大。或者有的人在两个方面都比较脆弱，那么他因外部打击而产生抑郁的风险就会更大一些。

但是如果反过来，外部的压力和打击与一个人的脆弱素质并不匹配，相对来说，这个打击在主观上就是比较小的。比如说，一个非常在意自己是否被人欣赏被人爱的人，如果在个人学业上有一些不顺，但他没有把这个联系到会影响“我的人际交往”的话，那么这个压力对他来说就不是很重要。由此我们也可以发现，压力并不是一个简单的客观存在，压力其实是主观和客观之间交互产生的结果，压力的概念也就由此发生了一定的演变。

可能很多人都认为压力描述的只是外界发生了什么，或者说“我生活中遭遇了什么”，但是，今天的心理学家认为压力一定是因为人的主观认知而判断的。也就是说，同样的事件对有的人来说是压力，而对有些人来说并不足以称为压力；压力的影响大小也是不一样的，但还是有一定的普遍性。

比如回到我们最开始的问题，什么样的压力会导致抑郁？

我们研究了各种各样给人带来打击的生活事件，发现引发人生第一次抑郁发作的事件里，排名第一的是：挚爱之人的丧失。那么，这个事件可能是离婚或者是失恋，也就是失去了人生中最重要的、最亲爱的人，对我们所有人来说，这些都是非常严重的打击，都是一个很大的压力。如果是这样的话，我们自然而然就产生了一个问题：当我失恋之后，或者当我的婚姻关系失败后，如何才能不让自己陷入抑郁呢？很重要的一点就是它是否在我们的主观反应上变成了一个日益加大的创伤和压力？我们对于压力的界定有主观的认识，也有主观的反应。如果我对于失恋的反应是：“失恋把我的生活改变成了很多消极的轨迹”，那么我就在扩大这个压力，就会更容易陷入抑郁。

具体来说，两个大学生谈恋爱，在他们的生活中，可能很多时候都一起相处，他们可能一起去上课，一起去吃饭，一起去自习，一起去旅游。失恋则意味着失去了这样一个心爱之人的陪伴。那么，失恋后的生活会发生什么样的变化呢？因为失去了恋人的陪伴，他可能会吃饭时间不规律，他觉得没有玩的兴趣，他的生活因为失去了另一个人的陪伴而变得更加狭窄、更加无趣，这本身就是使生活朝向消极轨迹的变动。

但是，我们有时候在生活中也会遇到相反的情况，有的人受到离婚的打击反而能够活得更加积极，并没有陷入抑郁的情绪。如果我们去观察他在主观上有什么不同的反应，我们会发现他的生活轨迹发生了积极的变化。他可能原来因为要照顾家庭而很少照顾自己；他原来可能没有时间去安排规律性地健身，他把这些时间更多的用来为家人准备饭菜或做家务；他原来为了更早的回家而很少跟朋友们聚会聊天。但是在结束了婚姻之后，他有意识地安排了更多与朋友相处的活动，所以我们可以看到他增加了健身、社交，他的生活因为自己的选择而变得更加丰富多彩。这种主观上的反应使得他更容易对抗失去所爱之人的打击，而减少了陷入抑郁的可能性。所以，压力之所以成为压力、成为多大的压力，取决于个人的认知和反应。

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抑郁与亲密关系

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如果一个人陷入到了抑郁状态中，对于人际关系方面也会有很多偏差反应。所以说人际关系和抑郁之间的联系，不仅仅是人际方面的打击会促发抑郁问题，反过来说，陷入抑郁之后很容易使一个人的人际关系恶化。

比如，在抑郁的评估问卷中，常常有这样的题目，除了询问一个人是否成天感觉到心情沮丧，做事情困难重重，经常想哭之外，它还会问，你是不是觉得很孤独？你是不是觉得别人对你不友好？那么抑郁的人会在上述两个问题中都回答：是的。因为当一个人陷入到一种低落的情绪中，他对世界的认识也带上了一个灰色的眼镜，他不仅仅看到自己生活事件中的更多失败，也在人际方面感受到失败，感受到负面的内容。

所以，一个人如果陷入到比较严重的抑郁状态中，即使周围的人对他没有恶意，他也可能感觉到非常孤独，觉得没有人理解他，甚至感觉到被周围人排斥。有时候我们遇到抑郁的患者描述说，在生活中没有人喜欢自己。但是如果我们去观察他的生活细节，我们会发现其实是他觉得和人交往比较困难，所以尽量不去主动与人交往；而当别人与他打招呼或聊天的时候，他也相对回答得比较少。在一般的人际交往中，如果遇到这种情况，可能对方就会觉得，他现在可能不是很想聊天，或者他对这个话题不是很感兴趣，于是停止了进一步的聊天，但是抑郁的患者有可能会觉得“我做了什么让对方不喜欢我”。其实问题没有那么严重，但是他可能会更多地看到消极的方面。

另一方面，在抑郁的状态下，对婚姻也容易产生不良的影响。

作为一种非常亲密的人际关系，我们的情绪对婚姻关系的影响，是很难排斥或者说很难消解的。我遇到不少抑郁患者说自己在抑郁的状态下，婚姻破裂了。因为当人陷入抑郁的时候，很容易看到自己婚姻中不如意的一面，有些人会说：我觉得我的爱人完全不能理解我。这句话显然是夸张的，因为“完全不能理解”，这种情况是很极端的。在人和人之间，我们用言语进行沟通的时候，在情绪相互感染的时候多多少少会有一部分的理解。但是当人陷入到抑郁情绪中，他只会看到负面的内容。所以在生活中准确的描述也许是：“我的爱人在30%的时候不能够理解我”，或者糟糕一点，“我的爱人在70%的时候不能理解我”。但是一个抑郁的人可能只会看到不能理解的部分，所以他会说“我的爱人完全不能理解我”。

在我们生活、婚姻中，总会有各种各样的冲突。事实上，一定范围内的冲突不破坏婚姻。它可能是一种不是那么好的婚姻沟通的形式，但是很多时候冲突带来了沟通的机会。如果一个人陷入抑郁，他会觉得，冲突就意味着“我的婚姻很糟糕”，这本是美好婚姻中不该发生的事情；而且冲突可能会使他很长时间陷入低落的情绪里，他会觉得“我的婚姻使我感到难过，婚姻也是我生活中一项巨大的压力”。所以在这种状态下，很难积极地去处理婚姻中的冲突，由此对婚姻的发展带来很大的伤害。

所以，如果作为婚姻中的另一方，也就是抑郁患者的配偶，确实需要更多地了解你的另一半，理解处在抑郁状态的人在想事情、看事情方面，会有一些消极的偏差，会容易更悲观，而通过自己本身很难调整。如果配偶希望对抑郁者作出支持的话，需要不断地告诉自己“我需要很有耐心，不是我做出的所有努力都会有回报”这一积极心态，一方面可以避免自己也陷入沮丧低落的情绪，另一方面，也会成为抑郁配偶的有利支持。

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抑郁与子女教育

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那么，如果父母陷入到抑郁中，会对子女的养育产生什么样的影响呢？

抑郁不仅仅会破坏一个人作为配偶的功能，同样也会破坏一个人作为父母的功能。我们现在很多人都知道“产后抑郁”这个概念，“产后抑郁”确实是受到一定的生理激素的影响，但是，并不是全然是生理激素的原因，它也和家庭中的安排、家庭中产妇的处境以及产妇自己的育儿观，都有一定的关联。

如果一位母亲陷入到抑郁状态，那么很自然的，她会产生悲观想法，这种悲观就会影响到她看待孩子的眼光。我们心理学研究一再地发现，当母亲处在焦虑抑郁这样的负面情绪下的时候，她会夸大孩子的心理问题。当然，不仅仅是心理问题，她会对孩子的问题想得更严重，认为孩子的问题将会带来更严重的不良影响，也会觉得更难以解决孩子的问题。

另外一方面，当母亲处在抑郁状态中，她在行为上也会比较怠惰。她可能经常处在无助的状态中，比如孩子哭闹了，这个母亲可能没有办法很有效地哄孩子。我曾经看过一个纪录片，在这个有关心理学的纪录片中，一个婴儿有很严重的哭闹行为，不太容易哄好，但这个妈妈渐渐地陷入到了无助的状态。其中有一个镜头就是：婴儿躺在地毯上哭，而妈妈在离他两米之远的沙发上静静地坐着，什么都不做，因为她已经没有力气没有信心再去抚慰孩子。我们当然可以预见，如果一个孩子在他有需求的时候，得不到母亲的支持和安抚，那么这个孩子的心理成长是会受到一定的影响的。所以抑郁的母亲响应孩子需要的几率比较低，以致于孩子在成长中得到的爱和支持会少一些。

对于年龄较大的孩子来说，如果父母一方是抑郁的状态，也会带来一些不良的影响。如果父母有自杀方面的想法，并且让孩子知道了，孩子会为此非常担忧。但有时候，这种情况并不全是消极的。哪怕在父母抑郁的状态下，孩子仍然有可能跟父母产生一定的情感共鸣和联系，这可能会使这个孩子在他未来的人生中，对轻度抑郁这种状态的感觉比较亲切，也就是说，未必到达病态影响的程度。

比如曾经有一个朋友，他描述自己在成长过程中，有时候会发现自己的父亲悲伤地坐在家里发呆，而当他静静地坐在父亲身边陪伴的时候，他能感觉到父子之间的一种联系，所以抑郁会对亲密关系带来一些破坏，但仍然会有一些与孩子的情感连接。我们的成长之初，其实会带给我们未来很长时间内人际交往的模板，一个人对于人际交往方面的消极，很可能是来自于早年生活的影响。所以当一个人逐渐陷入到抑郁状态的时候，除了对自身生活和人际交往带来影响，也会对自己的婚姻、家庭以及子女的成长带来不良的影响。

在心理咨询中，我们经常会遇到一些人已经意识到自己处在抑郁的状态中，并且对身边的人带来了一定的压力和影响，因此即使觉得面对咨询、坚持咨询是一件困难的事情，他仍然会为了自己所爱的人坚持下去。比如说，当他发现自己的低落情绪似乎对孩子有了一些影响的时候，他会非常积极地来求助心理咨询师，希望能够改善自己的问题。

好的，本节关于“压力、人际关系和抑郁”的话题，就先讲到这儿。下一节，我们要聊一聊：我们如何预防和调控我们的消极情绪呢？谢谢。

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