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4.5 情绪 | 如何倾听情绪,走出抑郁?

作者:陈祉妍

2018-08-28·阅读时长12分钟

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如何倾听情绪,走出抑郁?

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三联中读的朋友们,大家好。欢迎收听三联幸福课,我是陈祉妍。前两节中我们对“消极情绪、抑郁和压力”等话题进行了阐述。在本讲的最后一节,我们来谈一谈:我们应该如何预防和调控消极情绪

我推荐大家一个外在的练习方法一个内在的练习方法。外在的方法就是我们通过某些行动去改善自己的情绪,内在的方法是通过我们调整自己的想法去改善情绪。这两种方法我把它们简要地概括成是“外功”和“内功”。

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走出去!动起来!

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“外功”有两种方式。

第一种方式是运动。现在有很多研究表明,规律性的运动可以有效缓解焦虑和抑郁。在这一讲的前面,我们也有一些题目,其中这道题不知道你有没有答对。因为人在运动状态下能够带来一些生理地质的变化,这往往能够给人带来比较愉快的情绪。而且我们传统上说坚持体育锻炼能够使人更有毅力,也有一定的道理。当一个人在坚持运动的时候,他会觉得自己做了一件有意义的事情,特别是克服困难仍然坚持的时候,会觉得自己是有毅力的,这样会提高一个人的自我价值感。因此综合很多途径,运动会对我们的情绪产生积极影响。

什么样的人特别适合用“运动”这个处方呢?比如有些人在生活中有负面情绪,但是与其去反思到底是什么让我难过,他更愿意少想一点。这样的人在没有掌握健康的情绪调控方式时,可能会选择睡一觉或者喝点酒,把这件事忘了。这两种方法都不够健康,因为紊乱的睡眠方式会带来新生的不良反应。相对来说,运动是最健康的。所以,我建议调控消极情绪比较健康的做法就是:规律性的运动

我们曾经做过全国性的心理健康调查,在调查的各项休闲活动中,我们分析了哪些活动更有利于人的心理健康,其中影响最大一个因素就是:有没有一定的运动量。其次的因素是:有没有一定的社会交往的性质。如果你选择的是跟朋友一起去打排球、打网球,那么你就选择了一种非常有益于心理健康的休闲运动,因为它既有运动量,又发挥了人际交往的作用。

第二种方式是人际方面的支持,去选择合适的人际交往活动。有人可能会问:当我陷入到抑郁状态的时候,我什么事情都不想做,觉得很多事情都没意义,这时候我是应该顺从自己内心的声音,还是应该靠自己的意志和这种力量作对抗?比较好的做法是:凭你的意志去对抗。因为,前面我讲到抑郁会因为恶性循环而加重,如果你顺着抑郁情绪,那就会产生怠惰,什么事都不想做,只想宅在家里。那么它会带来的是消极的影响,恶性循环的加重,所以我们要与抑郁情绪带来的反应作对抗,要有意识地走出去,一方面是运动,另一方面就是更多的社会交往。

但是有人会说,当我与一些家人或朋友交往的时候我觉得压力很大,每次跟他们聊完天我的心情变得更差了,这种情况该怎么办呢?的确,选择合适的人际交往也是一种能力。所以我们需要有意识地选择那些不加评判地接受你和陪伴你的朋友,甚至不一定要选择让你觉得最舒服的朋友。因为抑郁患者的想法有一些特点,比如说,比较悲观,而且喜欢对悲观的事情反复地想,这个我们叫做“反刍思维”。反刍的本意是:牛在进食时的二次咀嚼,吃进去又吐出来以便于食物的消化。

我曾经看到过一对抑郁的朋友在微博上的互动,因为我们也把抑郁自测问卷放在网上邀请很多网友来做,其中一个网友在回答了抑郁问卷之后发现自己得分很高,处在重度抑郁的状态,然后他就@自己的一个朋友说,你来做做,我觉得你能拿满分,分数越高代表越抑郁。其实,他的朋友做了之后比他少一分。这两个人互相艾特顺便艾特了我,他们问我:两个有抑郁倾向的人在一起会不会有什么问题?我说:你们两个人是不是相互选择了在一起?他说:是,我在网上浏览了他的博客,本来不认识,但是我非常赞同他的博客的那些描述,觉得跟我非常的投缘,所以我选择主动加他做朋友。我说:可能是因为你们两个人在思维上都有一些共同的悲观的特点,因此彼此相互的吸引。如果一个比较喜欢悲观的反刍式思考的人,选择了一个同样思考方式的人做朋友的话,他的抑郁状态会不会更加重呢?答案是:不会。科研证据表明抑郁的症状不会加重也不会减轻。

原因是:一方面,他找到了一个很默契的朋友,这种友情的支持通常会减轻人的抑郁;但另外一方面,由于他的朋友也比较悲观,两个人会共同认定很多事情真的是很让人难过的,所以这又会使人的抑郁加重,积极和消极的影响相互抵消。所以一般来说,这样的朋友不会有太大的坏处,但是不足以帮助我们从消极情绪里走出来。

所以我们应该选择什么样的朋友呢?应该选择有一定的热情和活力的朋友,最好他可以拽着你去登山、去打球,每一次吃饭的时候都一定要拉着你跟他一起吃饭,那么你的行动上就会变得更加积极,更容易摆脱抑郁情绪。

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有用吗?真的吗?又怎样?

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刚才说的是“外功”,接下来我要说说用什么“内功”练习可以改善我们的负面情绪。

这个方法是来自于现在国际上应用最多的“认知疗法”。国内外有非常多的科学研究证明它对改善负面情绪有很可靠的效果,而且,它早已不是停留在咨询室里的一种技能,已经逐渐成为教育领域内开始向学生传授的课程,成为网上人们可以自助地去练习的一种“情绪健身房”。所以我推荐每个人都学习和使用这样的方法,学会如何改变自己消极情绪的“燃料”。因为消极情绪是受到消极想法支持的,所以认知疗法一个最基本的观点是:当我们情绪不好的时候,并不是简单地由生活事件或者生活压力引起的,而是由我们看待事情的想法导致的

当然我们不可否认,生活事件和压力会有一些影响,丢了钱包,大部分人都会觉得有些不开心,但是到底多不开心、不开心多久、是哪种不开心,都会受到想法影响。如果一个人觉得:丢钱包都是因为我太马虎,我不应该这么不小心。这种想法会让他自责,让他容易沮丧,会比较容易产生抑郁情绪;如果一个人丢钱包,他想的是:为什么社会这么不安全?为什么有些人这么坏?那么他更容易产生的是愤怒情绪;如果一个人丢钱包,他的想法是破财免灾,当然这是来自于我们传统文化中的智慧,相对来说,这样的人就比较淡定。

所以真正调整不良情绪,核心在于调整我们看待事情的不良想法。但我并不是想推荐给大家一种脱离现实的心灵鸡汤。有些人会说:你如果每天都对自己不满意,就早上对着镜子多说几遍:你看起来真有魅力,你真棒,你真帅,然后再出门。我不认为这种脱离现实的自我催眠能有持久的效果,而且它并不利于心理健康。因为,最开始我们就提到了心理健康的一个判断标准,叫“现实检验能力”。

所以我想推荐大家练习的“内功”是增强大家的现实检验能力的,它来自于认知疗法里对自己消极想法的评估和改变,我把这个归纳成三句话,一句“九字真言”,就是:“有用吗?真的吗?又怎样?”我讲的这部分内容,大家可以在课后使用我们提供的自动思维记录表进行相应的练习。

当我们产生不愉快情绪的时候,比如说:我感到非常得沮丧,我意识到自己处在不愉快的情绪中,然后我会想是什么让我觉得沮丧,到底发生了什么事,或者,我脑海中间飘过了什么样的回忆使得我产生了这种情绪呢?比如我想到我之所以感到沮丧,是因为我的面试失败了,那么在这种情况下,沮丧情绪的产生当然有一定的合理性,但是如果这个情绪的强度过强,可能就是不符合现实的、夸张的、甚至是病态的,所以需要评估一下我们情绪的强度。

一般来说可以用0-100来评估,0代表完全没有这种情绪,100代表这种情绪不能再强了,已经到达了顶点,而50代表中间的程度。例如,我沮丧的程度是80分,那么接下来我就需要找到,是什么样的想法让我有了这种沮丧的情绪。面试失败这件事情并不能使我产生很强的沮丧感,中间一定夹杂着我对这件事情的消极认知。

我发现当我沮丧的时候,我在想:“我怎么这么没有用?”是这样一个想法让我非常沮丧,而且当我这么想的时候,我甚至联想到了过去的很多次失败。如果我们不加以调整,反复地对自己说:我怎么这样没有用,这就是停留在反刍式思维里,很可能使我的沮丧情绪持续很长一段时间。但现在我们要使用认知疗法来调整自己,所以当我们找到了这个想法之后,就可以用刚才的三句话来进行调整。

- 第一句话叫:“有用吗?”如果一个人一直对自己说:我怎么这么没价值?这么没有用?那这个想法有用吗?从两个角度来评价,第一个角度就是:当我这么想的时候,我的心情会更愉快吗?如果我常常对自己说,我真是一个没用的人,我真是一个很笨的人,心情当然不会好。所以从这个角度来说,这是一句没有任何帮助的话。第二个角度就是:这么想有助于我解决问题吗?显然没有帮助。这个方法的使用我相信对大家来说都比较容易,因为在生活中我们经常这样劝自己或劝别人:钱包丢了别烦了,再烦钱包也不会自己回来了。但需要提醒大家的是,当你评估有没有用的时候,评估的是你的想法,而不是评估你的行为和情绪,是这么想有没有帮助?有没有用?这三句话都是针对想法来进行评估。

- 第二句话是:“真的吗?”当我对自己说:我真的没有用。这句话是真的吗?怎么评估是不是真的吗?我们首先找积极的支持证据,再找反面的反驳证据。我们可以试着用纸笔来帮助自己。用纸笔的价值在于:当你的内心整理不清楚的时候,书写能够把自己的想法整理的更加有条理,更加的可控,更加容易调整。所以你可以用笔写下来。比如说,支持我“我真的没有用”这个想法的证据,比如说,“面试屡屡失败、有人是优秀毕业生,而我不是”,等等。第二步就是列出反驳这个想法的各种现实证据,比如说,“尽管我不是优秀毕业生,但是我还是正常的毕业了,我拿到了毕业证书和学位证书,相比身边的有些朋友,我其实已经拿到了一些我虽然不满意,但仍然很不错的职业选择”。

如果对一个抑郁情绪比较严重的人,这样的例子可以非常基本,因为“我完全没有用”这个想法,是一个非常极端的想法。可能做任何的小事都可以反驳它,比如说,“我洗了一件衣服,甚至早上起来我叠了被子,打开窗户让家里通风,等等,这都是我能做的一些事”,是“我不是完全没有用”的证据,所以它反驳了“我没有用”这个想法。

当我们把支持想法的证据和反驳想法的证据都列出来的时候,我们就可以回答“真的吗”这个问题。当我没有去列证据的时候,我可能想都没想,我心里有一个很大的声音告诉我:我真是没有用,然后我对这一想法的信任度是百分之百,所以我感到非常难过,我的沮丧程度是80分。当我正面证据和反面证据都罗列出来后,我发现那个想法并不那么准确,所以我对这个想法的信任度可能降到了60%甚至更低。随着对这个想法确信程度的下降,我的情绪也会产生调整,我的沮丧度可能从80分降低到了60分、50分。也许有人会希望把沮丧程度调整到0,但是生活不是非黑即白,所有方法也不是百分之百有效或无效的,当我们调整情绪的时候,能够用符合现实的科学方法进行改善,这就是一种进步。而且随着练习,一个人越多地使用这种思维练习去调整自己想法的时候,效果会越好,也许这一次是降低了20分,下一次可能会降低40分,或者更多。

“真的吗?”这个问题是这三句话中最重要的一个,当我在现实中收集积极证据、消极证据的时候,实际上,我提高了自己的“现实检验能力”,我让自己的情绪反应更加符合我的实际情况了,所以这让我的情绪更健康。健康的情绪不等于百分之百都是快乐的,不等于完全没有沮丧和焦虑,而是不会让沮丧和焦虑过强以及过久地停留。

- 第三个句子是:“又怎样?”它有两个层面的涵义,第一个层面是:这真的糟糕透了吗?这真的是世界末日吗?我真的活不下去了吗?当我面试失败,我觉得自己完全没有价值的时候,这种情况真的是糟糕透顶吗?我们当然不希望这样的事情发生,但是我们仍然可以活下去,这并不是最糟糕的事情。那么,第二个层面的意思是:我应该怎样去应对?我可不可以用某些方法去解决不良的情况?当遇到面试失败这样的事情,我可以怎么做呢?接下来的生活会怎样呢?我也许会继续尝试其他的机会,这听起来不是我最喜欢的,但是生活仍然可以继续,我们仍然可以应对。

“有用吗?真的吗?又怎样?”我们用这三个层次来调整自己的消极想法。当我们调整完之后,我们就会形成一个更符合现实的新的想法。那么这个对应的就是我们自动思维记录表里的第五格——另一种想法。你会发现当你调整成一个更符合现实的想法,这个句子变得更长,有了连接词。让我感到沮丧的想法是:我真没用;而换成一个更符合现实的想法是:我这一次失败了,可能有一些内部或外部原因,但是我还是可以去争取其他的机会。针对“我真没用”的评价,可以慢慢调整为:我虽然不是样样优秀,样样成功,可我还是一个有优点有价值的人。

你会发现表达极端想法的句子常常很简短,而符合现实想法的句子往往很复杂,所以心理健康跟语文能力是否存在某些联系呢?我个人认为是有一定相关性的,心理健康和一个人精细的语言能力和准确的逻辑能力都是有关系的。在经过调整之后,我们可以再反过来评估一下:现在我情绪的强度,处在0到100的哪个阶段?日后我还可以采取什么方法来缓解消极情绪呢?

以上就是我们用“内功”来进行情绪调整的一个完整流程。

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用纸笔写下

你的内心语言

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我今天只是以一个让人沮丧的例子来解说这样一个步骤,如果我们要在未来的生活中能更好地运用,一方面需要更多的练习,另一方面其实有非常多有关认知疗法的书籍是可以选择的。怎么判断它是不是认知疗法书目?首先这本书在前三章一定会介绍最基本的概念,比如:不是事件决定你的情绪,而是你对世界的想法、认识和解读影响着你的情绪。然后在这本书的后面一定会有表格让你填写,它一定会有一些纸笔训练。

因为人在生活中常常有一些内心语言,我们时常与自己对话,比如:你干的不错,你真是失败,等等。这些话就是认知疗法所关注的认知,它们影响着我们的情绪,当我们把这些话提取出来落在纸上的时候,能够更好地评价它,调整它。所以纸笔训练是认知疗法中一个重要的途径,当我们练习更多了之后,慢慢的你可以脱离纸笔,回到内心的对话中。

最后,我再举一个例子,我曾经使用认知疗法去帮助一个大学生缓解她的抑郁情绪。我也像刚才那样讲解了怎么样评估自己的想法,怎样填写自动思维表格,然后给她留的作业就是,每周遇到任何的不愉快情绪,都尽快地填写这个表格。第一周过来,她在表格上填了很多内容,我与她一起批改作业,告诉她哪些情绪的选择,找到的想法准确或不准确,完整或不完整,使她更好地掌握这个方法。在两周之后,她填写的表格就变得很少了,到第四周来的时候,她没有带表格过来,我问她这一周为什么没有填写自动思维记录表?她说因为这一周我没有情绪的大波动。我说难道这一周你真的很幸运,生活中没有发生任何不愉快的事情吗?她说也不是,甚至跟男朋友有一点小冲突,但是我很快就想到我要用那些方法来调整自己,于是我的情绪很快就平复了。这就是我们做纸笔记录的最终目的,通过它你能够更好地掌握这些技术,然后变成内心的积极调整

生活中,我们自然而然采用的有些情绪调控方法是不健康的,所以我们都需要学会一些健康的方法。刚才我推荐的运动、选择合适的人际支持和对想法进行评估与调整,都是非常健康的调整负面情绪的方法。有些人在生活中比较习惯用克制的方法来调控自己的情绪,他觉得很多不愉快的事情忍一忍,不表达、不发作,假装它不存在就会过去。实际上,这并不利于我们的心理健康,负面情绪是有功能的,有时候我们生气恰恰是因为受到了不公平的对待,沮丧也是需要别人帮助和支持的表现,所以我们需要学会用言语进行适度表达。但是如果是完全压制,反而失去了情绪带给我们的价值。而且在我们的研究中也发现,当一个人常常使用克制、压制这种调控情绪方法的时候,他陷入抑郁状态,甚至产生自杀风险的几率都会更高,可见这是一种不健康的情绪调控方法。

好的,本讲关于情绪的内容就结束了。在本讲的最后,我也为大家准备了一些练习题,大家可以按照音频中提供的方式进行练习,同时也欢迎大家在课程评论区和我互动。

我是陈祉妍,感谢您的收听。

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陈祉妍

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中国科学院心理研究所教授

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